艾灸能直接在皮肤上施灸吗?

问：艾灸可以直接在皮肤上施灸吗?                              

答：可以的。直接灸法是艾灸养生里面的灸法之一。直接灸法就是将艾柱直接放在穴位上燃烧，温度约达70摄氏度。直接灸法分为两种：化脓灸、非化脓灸。

一.化脓灸：也称着肤灸、打脓灸，因艾炷大，如枣核，要求一、二次灸成，令发灸疮，致皮焦肉烂，痛苦不堪，人多畏惧，不愿接受。现代仍有沿用此法者。如有些地方防治哮喘、慢性气管炎，专门在三伏天灸背部腧穴，大炷烧灼，致令成疮，称为打脓灸。效果虽好，但一般医者多不主张急于求成，而改为小炷多次的缓和方法，代替了大炷灸法。徐徐灸之，日久见功。

操作技巧：首先做好病人的思想工作，安置体位，审定穴道，用75%酒精棉球消毒，然后也可以用紫药水或红药水或用笔点个小点，打个记号，取极细之艾绒，做成麦粒大小 的圆锥形艾炷，然后把它直立旋转于穴位之上，再用香从顶尖轻轻接触点着，使之均匀向下燃烧，第一壮燃至一半，用手指按灭;第二壮不去艾灰仍在原处，燃至大半，按灭。第三壮燃至将尽，迅速按灭;同时医生可用左手拇指、食指、中指按摩或轻叩穴道周围，可以减轻痛苦。如灸数次，然后再灸就不太痛了。耐心灸至十余壮后感觉一热即过，却无甚痛苦了，连灸多次，不数日即能达到化脓之目的。或不化脓只要这样长期施灸，也同样收效，可免炮烙之苦，现在采用此法的艾灸养生较多。

二.非化脓灸：取麦粒大小的艾炷，在穴上燃烧，第一壮燃至一半，用手指按灭;第二壮不去艾灰仍在原处，燃至大半，按灭。第三壮燃至将尽，迅速按灭，每穴一般灸三、五壮，局部发红为止，最多起小水泡，一般不致化脓，不须处理。如果施灸过重，起大水泡，可以用消毒针穿破放水，如需连续施灸，可在原处再灸，用这种方法比较方便，必须常灸，每次多灸几穴，才能收效。

根据老艾堂艾灸临床实践的体会，化脓灸和非化脓灸，只是程度上的不同，酌情使用。

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